随机对照试验:针对性颈部冷疗治疗偏头痛

研究:长期以来,冷疗一直是无先兆性偏头痛首选的护理疗法,也是先兆性偏头痛的第二大常见疗法。医学家们在一项研究中,发现了这种经过时间检验的疗法背后的原理和机制(冷却流经颅内血管的血液),为了进一步阐明其有益疗效。研究被设计为一项随机、对照、交叉临床试验,利用可调节的裹带,内含两个可冷冻的冰袋,佩戴在颈部含有颈动脉的皮肤表面上。550名参与者共同完成了这项实验。两个实验组在视觉模拟评分法(VAS)上记录的起始疼痛是相似的。在30分钟时间点观察到最大程度上的疼痛减轻,治疗组疼痛减少31.8%±15.2%,对比参照组,同一时间间隔,疼痛增加31.5%±20.0%。这些研究结果证实,偏头痛发作时,用冷冻裹带冷敷劲动脉,可显著减少偏头痛患者在视觉模拟评分法(VAS)上的记录疼痛数值(P < .001)。

 

冷冻疗法的生理效应在身体许多系统中都被充分研究了。与偏头痛冷冻疗法的应用密切相关的是血管系统神经系统内分泌系统

 

关于血管系统,寒冷诱导血管收缩,随后使下游血流减少。被认为是“狩猎反应”的二次反应性血管舒张会在持续冷敷不到20至30分钟内发生。除血管收缩外,冷冻疗法还可减轻局部水肿。水肿的这种减少被认为是由血管通透性降低引起的,而血管通透性又被认为是由于炎症介质的释放减少

 

关于神经系统,冷冻疗法通过减慢神经传导速度诱导镇痛,感觉纤维在运动纤维之前受到影响。更具体地说,小的有髓纤维首先受到影响,然后是大的有髓纤维,最后受到无髓纤维的影响。随着疼痛的门控机制,冷冻疗法通过影响小的有髓鞘伤害性疼痛传入,从而诱导镇痛。

 

至于内分泌系统冷冻疗法会降低代谢和酶活性。在这种情况下,对ATP的组织需求减少,随后局部需氧量减少。


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2019年7月31日 10:46
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